Morfea superficial / Superficial morphea

La morfea superficial es una variante rara de morfea que se distingue de la clásica tanto en la clínica como en la histopatología. Se caracteriza por máculas hipopigmentadas o hiperpigmentadas, con mínima o ninguna induración, sin síntomas asociados, contractura ni atrofia. En la histopatología, se observa un compromiso limitado a las fibras colágenas en la dermis reticular superficial. Se comunica el caso de una paciente con diagnóstico de morfea superficial tratada con fototerapia ultravioleta B y metotrexato.

Superficial morphea is a rare variant of morphea that is distinguished from the classic variant both clinically and histopathologically. It is characterized by hypo or hyperpigmented patches with minimal to no induration, without associated symptoms, without contracture or atrophy. At the histopathological level, a limited involvement of collagen fibers is observed at the level of the uperficial reticular dermis. The case of a patient with superficial morphea treated with ultraviolet B phototherapy and methotrexate is presented.

Fibroma ungioblástico pigmentado (Onicomatricoma pigmentado): presentación de un caso / Pigmented ungioblástico Fibroma (pigmented Onicomatricoma): presentation of a case

Los onicomatricomas son tumores benignos inusuales, que se originan a partir de la matriz ungueal y del estroma que la rodea. La proporción entre epitelio y estroma varía. Aquellas lesiones donde el componente epitelial predomina son consideradas como unguioblastomas. En contraste, aquellas donde el componente estromal predomina son consideradas como fibromas unguioblasticos. En raros casos donde el componente estromal es atípico, es aplicable la denominación de fibromas unguioblásticos atípicos. Esta clasificación es análoga a la utilizada para neoplasias fibroepiteliales tricoblásticas. La presencia de pigmentación asociada a este tumor como melanoniquia longitudinal es extremadamente rara. Este fenómeno probablemente es causado por activación de los melanocitos matricales.

Punción biopsia percutanea bajo control tomográfico y anatomopatológico: análisis retrospectivo de 86 casos / Percutaneous needle biopsy under tomographic and anatomo pathologic control: retrospective analysys of 86 cases

La biopsia pertutánea de lesiones superficiales o profundas bajo control tomográfico se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. En este trabajo se analiza el rendimiento diagnóstico del método con asistencia del patólogo durante el acto de la biopsia. Se estudian retrospectivamente 86 casos. En 84 casos (97.6 por ciento) se obtuvo material apto para el diagnóstico. En tres casos (3.4 por ciento) se requirió la utilización de técnicas auxiliares (inmunohistoquímica) para alcanzar el diagnóstico definitivo de estirpe tumoral. La incidencia de complicaciones fue mínima (1.16 por ciento). Se concluye que el rendimiento del método es alto, con baja incidencia de complicaciones, evitando en muchos casos la realización de prácticas invasivas más complejas para llegar al diagnóstico de lesiones profundas (AU)

Punción biopsia percutanea bajo control tomográfico y anatomopatológico: análisis retrospectivo de 86 casos / Percutaneous needle biopsy under tomographic and anatomo pathologic control: retrospective analysys of 86 cases

La biopsia pertutánea de lesiones superficiales o profundas bajo control tomográfico se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. En este trabajo se analiza el rendimiento diagnóstico del método con asistencia del patólogo durante el acto de la biopsia. Se estudian retrospectivamente 86 casos. En 84 casos (97.6 por ciento) se obtuvo material apto para el diagnóstico. En tres casos (3.4 por ciento) se requirió la utilización de técnicas auxiliares (inmunohistoquímica) para alcanzar el diagnóstico definitivo de estirpe tumoral. La incidencia de complicaciones fue mínima (1.16 por ciento). Se concluye que el rendimiento del método es alto, con baja incidencia de complicaciones, evitando en muchos casos la realización de prácticas invasivas más complejas para llegar al diagnóstico de lesiones profundas

Carcinoma lobulillar infiltrante de la mama : tipos histológicos y riesgo de metástasis en 126 casos / Infiltrating lobular carcinoma of the breast : histologic types and metastatic risk in 126 cases

A pesar del reconocimiento de diversas variantes histológicas, los factores pronóstico no están aún completamente definidos en el carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) de la mama. Por otro lado, la prevalencia del CLI es muy variable en distintas series. Materiales y métodos : con el objeto de establecer la prevalencia del CLI y sus variantes, y de analizar los factores de riesgo de metástasis ganglionares (RMG), se estudiaron retrospectivamente todos los CLI en tres laboratorios de patología-Mar del Plata (MP), Bahía Blanca (BB) y tres Arroyos (TA)-entre el 1/8/92 y el 31/7/97. Se analizaron : edad, tamaño, bilateralidad, presencia de carcinoma lobulillar in situ (CLIS), tipo histológico, grado nuclear e índice micótico. Se investigó cuales de estas variables eran capaces de predecir el riesgo de metástasis ganglionares (RMG). Resultados : sobre un total de 1229 carcinomas mamarios infiltrantes, 736 correspondieron a MP, 408 a BB y 85 a TA. La incidencia general del CLI fue del 10 por ciento (n=126). La edad media fue de 59 años (35-87). Se halló CLIS en 49/ casos (38,8 por ciento). Seis casos (4,7 por ciento) mostraron bilateralidad (5 de ellos de la variante pleomórfica). 116 casos fueron grado nuclear 1 ó 2, y 20 casos grado nuclear 3. En 91 casos se extirparon ganglios axilares. El número de ganglios metastásicos osciló entre 1 y 18 (media 1,93; DS 4,42). En este grupo (n=91) se investigó la influencia de cada una de las variables en el RMG. La única variable estadísticamente significativa fue el tamaño tumoral (P<0,02). No se observaron diferencias significativas para desarrollar MG entre el tipo clásico y el resto de las variables consideradas en conjunto. Conclusión: la prevalencia de CLI en esta serie es del 10 por ciento y se halla en el centro del espectro de las ya publicadas. El tipo clásico representa el 60 por ciento, correspondiendo el 40 por ciento restante a las distintas variantes. El 15 por ciento de los casos corresponden a la variante pleomórfica. En los casos que aquí se analizan, la única variable significativa para predecir el riesgo de metástasis ganglionares fue el tamaño tumoral (AU)

Carcinoma lobulillar infiltrante de la mama : tipos histológicos y riesgo de metástasis en 126 casos / Infiltrating lobular carcinoma of the breast : histologic types and metastatic risk in 126 cases

A pesar del reconocimiento de diversas variantes histológicas, los factores pronóstico no están aún completamente definidos en el carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) de la mama. Por otro lado, la prevalencia del CLI es muy variable en distintas series. Materiales y métodos : con el objeto de establecer la prevalencia del CLI y sus variantes, y de analizar los factores de riesgo de metástasis ganglionares (RMG), se estudiaron retrospectivamente todos los CLI en tres laboratorios de patología-Mar del Plata (MP), Bahía Blanca (BB) y tres Arroyos (TA)-entre el 1/8/92 y el 31/7/97. Se analizaron : edad, tamaño, bilateralidad, presencia de carcinoma lobulillar in situ (CLIS), tipo histológico, grado nuclear e índice micótico. Se investigó cuales de estas variables eran capaces de predecir el riesgo de metástasis ganglionares (RMG). Resultados : sobre un total de 1229 carcinomas mamarios infiltrantes, 736 correspondieron a MP, 408 a BB y 85 a TA. La incidencia general del CLI fue del 10 por ciento (n=126). La edad media fue de 59 años (35-87). Se halló CLIS en 49/ casos (38,8 por ciento). Seis casos (4,7 por ciento) mostraron bilateralidad (5 de ellos de la variante pleomórfica). 116 casos fueron grado nuclear 1 ó 2, y 20 casos grado nuclear 3. En 91 casos se extirparon ganglios axilares. El número de ganglios metastásicos osciló entre 1 y 18 (media 1,93; DS 4,42). En este grupo (n=91) se investigó la influencia de cada una de las variables en el RMG. La única variable estadísticamente significativa fue el tamaño tumoral (P<0,02). No se observaron diferencias significativas para desarrollar MG entre el tipo clásico y el resto de las variables consideradas en conjunto. Conclusión: la prevalencia de CLI en esta serie es del 10 por ciento y se halla en el centro del espectro de las ya publicadas. El tipo clásico representa el 60 por ciento, correspondiendo el 40 por ciento restante a las distintas variantes. El 15 por ciento de los casos corresponden a la variante pleomórfica. En los casos que aquí se analizan, la única variable significativa para predecir el riesgo de metástasis ganglionares fue el tamaño tumoral